Consultas Médicas :    El Dr. Luis Itzcovich  atiende en su consultorio:
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bullet1.gif (772 bytes) Acerca del Dr. Luis Itzcovich
 
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Qué es la Insuficiencia Sexual y la Impotencia?

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Que es la Eyaculación Precoz ?

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Relación entre la Prostata y los Problemas Sexuales

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Curvatura Peneana (peyronie)

Tratar la Impotencia sexual puede cambiar su vida.

Tratar sus causas puede salvar su vida.
Un trastorno en la ereccion o impotencia sexual, deben ser considerados como una señal de alarma del organismo a la que deberiamos prestar atencion.

Evite recurrir a métodos agresivos para el logro de una erección. La mejor solución para su problema sexual o impotencia es resolver las causas que lo han generado.

La insuficiencia sexual y la impotencia afectan a millones de personas y los especialistas saben que el trastorno de la erección puede ocurrir a cualquier edad, siendo más común una vez pasada la cincuentena.
Día a día cada vez más hombres buscan ayuda en los médicos especializados y con experiencia, quienes hoy comprenden cada vez mejor la causa de los trastornos sexuales y la impotencia.

Tratar la impotencia provocando una ereccion artificial medicamentosa sin averiguar las causas puede resultar muy peligroso, pues enmascaria el alerta de una enfermedad.

El enfoque Terapeutico de la Insuficiencia Sexual e Impotencia:

Ultimamente han aparecido diferentes propuestas terapeuticas para encarar la solucion de los trastornos en la ereccion y la impotencia, creando confusion en los pacientes. Conviene aclarar los alcances, indicaciones, efectos secundarios y riesgos de estas propuestas.

Bomba al vacio : resultados pobres, incomodo, riesgo de rupturas capilares.

Inyecciones vasodilatadoras en los cuerpos cavernosos del pene: provoca una ereccion involuntaria casi inmediata que puede durar 1 hora o mas, con riesgo de priapismo (ereccion irreductible), que coloca al paciente frente a una emergencia.
Riesgos de daños cronicos en elo tejido cavernoso.
Dependencia de un tratamiento que no considera las causas.

Vasodilatadores intrauretrales: de accion incierta, molestias uretrales.

Sildenafil: conocido por el nombre comercial Viagra es una medicacion que ha permitido mejorar el pronostico de numerosos casos de trastornos erectiles e impotencia. Indicada adecuadamente por el medico, es una terapia eficaz.

Implantes quirurgicos: cirugia reservada para casos severos e irreversibles de impotencia que no responden a ninguna otra terapeutica.

El enfoque Terapeutico correcto:

La forma racional de tratamiento de una disfuncion sexual no escapa a las reglas de la medicina: buscar las causas y tratarlas.

Cuando la terapeutica esta destinada solo a la sintomatologia, fracasa; por ello es importante conocer las causas mas frecuentes de la insuficiencia sexual e impotencia. 

Aún teniendo a mano excelentes medicaciones o aquellas por aparecer en un futuro, es indispensable que el médico confeccione una exhaustiva historia clínica del paciente, basada en un interrogatorio que incluya sus hábitos, medicaciones que toma habitualmente y estudios complementarios necesarios para aclarar la causa del trastorno y poder determinar el tratamiento más conveniente a seguir.

Entre las enfermedades responsables de la impotencia y los trastornos erectiles, podemos enumerar :

La diabetes, hipertension, infarto de miocardio, arterioesclerosis, trastornos glandulares, obesidad, y enfermedades coronarias, pulmonares cronicas, hematologicas y neurologicas. 

Tambien las infecciones urologicasy sus secuelas,  ciertas medicaciones y toxicos como alcohol, tabaco y drogas son el origen de severas dificultades sexuales.

Las enfermedades del aparato urinario, sus secuelas, asi como las enfermedades de la prostata,originan frecuéntemente dificultades sexuales e impotencia (Ver Próstata)

La injerencia psiquica y el stress como causas o agravantes de un problema sexual son elementos importantes que el medico debera tener presentes.

Eyaculación Precoz
Una disfuncion de todas las edades

La eyaculacion precoz es el trastorno sexual mas frecuente en el hombre, con la particularidad de que puede aparecer desde las primeras experiencias sexuales o despues de un prolongado periodo de normalidad.

Las causas son multiples y es imprescindible determinarlas al encarar el tratamiento.

En la práctica existen diferentes grados que marcan la severidad de la  eyaculacion precoz, como así también son distintas las causas que originan este trastorno.

La eyaculación precoz del hombre es una disfunción que tiene un excelente prónostico cuándo se la encara terapéuticamente, situación que debe tomarse sin delaciones para evitar el deterioro de una pareja o la pérdida de la confianza en la actividad sexual.

La eyaculación precoz crónica lleva generalmente a un compromiso de la erección en edades en las cuáles la función sexual debería estar en óptimas condiciones.

No existe una medida de tiempo que determine cual deberia ser la duracion normal de un acto sexual.
En gran porcentaje de casos, puede ser entre 3 y 4 minutos, a partir de la penetracion, pero deberiamos tener en cuenta que la mujer puede necesitar mas tiempo para lograr el orgasmo.

La preocupacion es seria para quienes eyaculan inmediatamente despues del primer contacto sexual o terminan apenas realizada la penetracion.

Hay hombres que son normales con su pareja habitual, pero tienen una marcada eyaculacion precoz cuando cambian de pareja.

En los jovenes, es importante verificar el funcionamiento de los musculos responsables del control eyaculatorio, el aparato genital, la existencia de hipersensibilidad local, frecuencia masturbatoria y los aspectos psicologicos. 

Se tendran en cuenta posibles causas organicas creadas por periodos de abstinencia, infecciones, toxicos y medicamentos.

Muchos hombres con el problema de eyaculacion precoz repiten el acto sexual para poder complacer a su pareja, creando un habito que los perjudica psiquicamente y organicamente. A cierta edad, esta practica se hace dificil por la imposibilidad de conseguir una nueva ereccion en un plazo razonable.

La disminucion de la frecuencia sexual y la falta de colaboracion de la pareja oscurecen el pronostico. 

Dado que existen diferentes propuestas terapeuticas para encarar la solucion de este problema, conviene aclarar los alcances y efectos secundarios para evitarle riesgos al paciente. 

Drogas antidepresivas: de uso especifico para problemas psiquiatricos, tambien retardan la eyaculacion. Altamente riesgosas por los efectos depresores del sistema nervioso central (disminucion de los reflejos, trastornos de la ereccion, etc...) 

Inyecciones vasodilatadoras en los cuerpos cavernosos del pene: provoca una ereccion involuntaria y riesgosa (priapismo) (ereccion irreductible), que coloca al paciente frente a una emergencia. Riesgos de daños cronicos en elo tejido cavernoso.
Dependencia de un tratamiento que no considera las causas. 

Buscar las causas y tratarlas:
La forma racional de tratar la eyaculacion precoz no escapa a las reglas de la medicina.

El paciente debe saber que el tratamiento permite la normalizacion en la mayoria de los casos.

Más información
 - Medline Saber más
 - Revista Consumer Saber más
 - Clínica Mayo (Contenido en Inglés) Saber más

Beneficios de consultar un Médico sexólogo especialista

Se debe tener en cuenta que para que la actividad sexual pueda desarrollarse en forma normal es fundamental el conocimiento de elementos básicos de anatomía, fisiología y su aplicación práctica.

Respecto al sexo lo más importante es interiorizarse al máximo para evitar incurrir en errores de apreciación, que podrán ser el comienzo de disfunciones o trastornos sexuales.

Desarrollar las condiciones ideales para esta función lleva tiempo como para cualquier actividad nueva y se deberá tener el aplomo necesario para consultar al médico cuando existen dudas de cualquier tipo, ya que la inseguridad relativa al acto sexual puede llegar a influir negativamente y complicar leves problemas sexuales llevando al individuo hacia una insuficiencia o hacia una impotencia sexual estable.

Muchas veces el motivo por el cual los pacientes hacen una consulta médica, es para saber únicamente en que situación se encuentran sexualmente, si son normales o si para su edad su rendimiento sexual está dentro de lo correcto.

Gran cantidad de personas se encuentran fundamentalmente confundidas con un modelo sexual fantasioso o irreal; sacado muchas veces de charlas con los amigos o de lecturas poco veraces, que tienen un patrón sexual erróneo.

El médico debe investigar, si no son esas falsas expectativas las que hacen perder la confianza al paciente, para luego hacerlo sentir frustrado.

Es frecuente que el paciente que va a la consulta sobre un problema sexual, se autodiagnostique una impotencia, una insuficiencia, una eyaculación precoz, una falta de orgasmo o una pérdida del apetito sexual. Pero el médico, cuando va profundizando sobre las causas de cada uno de estos trastornos, su aparición, y los pormenores de cada uno de ellos, muchas veces llega a la conclusión de lo erróneo de esa primera autoclasificación.

Para dar un ejemplo, muchos pacientes llegan a la consulta creyendo tener una eyaculación precoz porque su pareja no logra conseguir un orgasmo aún manteniendo el acto sexual durante 30'. Cuando el. problema quizá sea la existencia de una anorgasmia de la mujer que no podría ser solucionado ni con 10 ó 30 minutos más de duración.

Otras veces una insuficiencia o una impotencia no son tales en su real significado, ya que pueden ser momentáneas alteraciones normales respuestas a ciertos momentos en la vida o reacciones naturales ante ciertas agresiones.

Evite recurrir a métodos agresivos para el logro de una erección.
La mejor solución para su problema sexual es resolver las causas
que lo han generado.

Acuérdese que tratar la impotencia puede cambiar su vida, pero tratar sus causas puede salvar su vida. Acuda a un médico profesional.

Más información
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 - Clínica Mayo (Contenido en Inglés) Saber más

Dr. LUIS ITZCOVICH - Médico Sexólogo

El Dr Luis Itzcovich es director del centro de Sexología en Buenos Aires, ha trabajado en la especialidad en Suiza, Francia y EEUU.
Admitido por la Academia de Medicina de Nice (Francia).
Participó como miembro titular en numerosos Simposios Internacionales, habiendo presentado diversos trabajos.

Desde su egreso de la Universidad Nacional de La Plata
(Buenos Aires - Argentina) continúa con la especialidad de su padre el 
Dr. Isaac Itzcovich, médico Urólogo dedicado a la sexología .

El Dr. Luis Itzcovich ha estudiado e investigado las distintas causas generadoras de trastornos sexuales.
Creador de la terminología:
Insuficiencia sexual, pone énfasis en un trastorno moderado que permite alertar al paciente para que trate un trastorno moderado y pueda evitar una impotencia
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Es autor del libro "Sobre Sexo y Salud" el cuál se encuentra disponible en su versión impresa "Sobre Sexo y Salud"  o en su versión completa para Internet "Sobre Sexo y Salud por Internet"

Enfermedades de la Próstata

Las enfermedades de la próstata son la mayor fuente de molestias del hombre que ha pasado los 40 años. Más del 60% de los hombres que han superado los 60 años tienen sintomatología urinaria y sexual debido a una hipertrofia de la próstata que reduce su calidad de vida. Nuevas terapias no invasivas permiten tratar precozmente las diferentes patologías de esta glándula sexual.

Los trastornos sexuales observados con más frecuencia en los pacientes prostáticos están vinculados a una dificultad en la erección (generalmente parcial) que puede llegar a constituirse en una impotencia.
La sintomatología puede ser una falta de erección desde el comienzo del acto sexual u otras veces una pérdida de la erección.

Cuando la zona caudal de la próstata está hipertrofiada o inflamada, produce invariablemente un trastorno sexual, mientras que cuando la zona craneal está afectada, la sintomatología es de tipo urinario.

En un 50% de los casos se combina un trastorno en la eyaculación. Menos frecuente es la sintomatología de eyaculación dolorosa, pérdida de orgasmo ó disminución del apetito sexual.

Ciertos factores predisponen a la inflamación prostática y también a su hipertrofia ,entre ellos: congestión venosa pelviana crónica, hemorroides, sondajes, maniobras endouretrales, constipación crónica, excesos sexuales, abstinencia prolongada, masturbación, predisposición hereditaria, el uso de ciertos medicamentos y la práctica del coito interrupto.

Las afecciones uretroprostáticas crónicas son causantes de lesiones musculares en la zona y afectan a los filetes nerviosos que sirven a la erección y en muchos casos la hipertrofia provoca una compresión de las arterias que sirven para el aporte de sangre, necesaria para una erección. 

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DR. LUIS ITZCOVICH     Sexología y Urología
Callao 449, 3° Piso - Buenos Aires - Argentina
Tel:   (011) 4373-2782  
Lunes a Viernes: 09.3
0 a 12.00h  y  17.00 a 19.00 (Pedir Turno)

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